Qu’est-ce que le prolapsus rectal ?
Le prolapsus rectal se produit lorsque ton rectum, la dernière partie de ton gros intestin, tombe et pousse à travers ton anus. Dans la communauté du sexe anal, en particulier chez les personnes qui s’identifient comme homosexuelles, ce prolapsus est communément appelé « bouton de rose », et l’acte de le pousser est connu sous le nom de « blooming ».
Bien que beaucoup considèrent cela comme un fétiche, vivre avec un prolapsus rectal peut avoir de graves effets sur ta qualité de vie. Bien qu’il ne soit généralement pas considéré comme une urgence médicale, plus la maladie dure longtemps, plus elle peut s’aggraver. Le prolapsus rectal peut varier de léger à sévère : les cas légers peuvent souvent être traités sans intervention chirurgicale, tandis que les cas sévères peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Le prolapsus rectal touche environ 2,5 personnes sur 100 000, selon la Société Française des chirurgiens du côlon et du rectum.
Source : Société Française des chirurgiens du côlon et du rectum
Prolapsus rectal et hémorroïdes : Quelle est la différence ?
Souvent, les gens confondent les hémorroïdes et le prolapsus rectal. Bien qu’une personne puisse souffrir des deux, il est important de comprendre les différences. Dans les deux cas d’hémorroïdes et de prolapsus rectal, des tissus de l’intérieur du rectum commencent à faire saillie à l’extérieur de l’anus. Cependant, c’est là l’étendue de leurs similitudes. Lorsque les veines du rectum se dilatent, des hémorroïdes internes peuvent se former et devenir visibles sous la forme d’une masse saignante de tissu gonflé difficile à repousser. En revanche, le prolapsus rectal se produit lorsque la paroi rectale dépasse de l’anus à des degrés divers.
Causes du prolapsus rectal
Bien que le prolapsus rectal soit rare, divers problèmes et événements peuvent être à l’origine d’un prolapsus rectal, notamment :
Le jeu anal excessif, notamment avec de gros jouets, des pénis et le fisting.
L’utilisation excessive de la douche, en particulier avec les Shower Shots, ainsi qu’avec trop de liquide et/ou trop de cycles au cours d’une même séance.
Diarrhée ou constipation chronique
Les personnes qui ont l’habitude de se forcer pour aller à la selle.
Vieillesse – cela est dû à l’affaiblissement des muscles et des ligaments dans la région rectale.
Blessure à la région anale ou à la hanche
Les lésions nerveuses qui affectent l’élasticité de ton anus ; elles peuvent être causées par une grossesse, des complications à l’accouchement, une paralysie du sphincter anal ou une blessure à la colonne vertébrale ou au dos.
Problèmes neurologiques, notamment maladie de la moelle épinière ou transection de la moelle épinière.
Le jeu anal et le prolapsus du rectum
Lorsque les gens pratiquent le jeu anal de façon excessive, notamment avec de gros jouets et le fisting, et qu’ils se touchent trop, ils courent le risque de perdre leur tonus musculaire, ce qui peut entraîner un prolapsus rectal. Un autre coupable est le blooming, qui est assez populaire au sein de certaines communautés. Les gens aiment fleurir et/ou leurs partenaires leur demandent de fleurir, ce qui peut avoir des effets à long terme. Nous soutenons toutes les façons dont les gens s’engagent ; cependant, nous voulons que les gens comprennent qu’avec le temps, la floraison ne ressemblera plus à la belle fleur qu’elle était auparavant.
Facteurs de risque du prolapsus rectal
Bien qu’il n’y ait pas de lien direct avec le prolapsus rectal, certains problèmes de santé peuvent augmenter le risque de développer un prolapsus du rectum, notamment :
La mucoviscidose
la démence
l’accident vasculaire cérébral
L’hystérectomie
Les femmes de plus de 50 ans présentent également un risque accru de prolapsus rectal.
Source : Société Française des chirurgiens du côlon et du rectum
Quels sont les traitements du prolapsus rectal ?
Si tu souffres de prolapsus rectal, la bonne nouvelle est qu’il existe différents niveaux d’options de traitement. Chez Sauna Bossuet, nous pouvons aider à diagnostiquer le niveau de gravité et identifier les meilleures options de traitement pour toi. Dans certains cas, nous pourrons être amenés à te diriger vers un chirurgien colorectal.
Le système de classification du prolapsus rectal d’Oxford a été créé précisément dans ce but :
Intussusception rectale
Grade I : Ne descend pas plus bas que la limite proximale de la rectocèle.
Grade II : descend au niveau de la rectocèle, mais pas jusqu’au canal anal.
Intussusception rectoanale
Grade III : Descend jusqu’au sommet du canal anal
Grade IV : descend dans le canal anal
Prolapsus rectal externe
Grade V : Fait saillie à partir de l’anus
Source : National Institute for Health And Care Excellence (Institut national pour la santé et l’excellence des soins)
Étudier et comprendre ton tonus musculaire est très important, c’est pourquoi chez Sauna Bossuet, nous utilisons le test de manométrie anorectale pour établir tes pressions de base et définir la véritable cause des pertes (et des gains) de tonus musculaire.
Si tu t’adonnes au jeu anal, des pratiques simples telles que le surdouchage, l’utilisation de jouets plus grands, de pénis plus grands et le fisting créeront trop d’élasticité au fil du temps (lire : perte de tonus musculaire). Ces muscles agissent comme un stabilisateur pour maintenir tout en place, donc lorsque tu perds la capacité et le tonus musculaire à cause d’une pression excessive fréquente, il n’y a plus rien pour maintenir le rectum en place et c’est à ce moment-là que le rectum se prolabe.
De plus en plus, nous voyons des jeunes qui s’adonnent au fisting et qui s’exposent (sans jeu de mots) à des problèmes avec leurs ligaments suspenseurs.
Traitement du prolapsus rectal sans chirurgie
Lorsqu’une personne vient consulter Sauna Bossuet, en fonction du degré de prolapsus rectal, nous recommandons les traitements suivants après avoir effectué un test de manométrie anale :
Notre thérapeute du plancher pelvien mettra au point un protocole d’exercices de renforcement à domicile, y compris des kegels avec des butt plugs, pour voir si tu peux restaurer et/ou stopper la perte de tonus musculaire.
Notre thérapeute du plancher pelvien recommandera un programme de 4 à 6 mois utilisant notre machine en cabinet, le BTL Emsella, qui envoie des rayons magnétiques directement dans la musculature rectale et anale à un rythme de 28 000 kegels en moins de 30 minutes. Étant donné que les exercices de kegel à domicile n’aident qu’à reconstruire la musculature anale, cet appareil est mieux adapté aux cas de prolapsus rectal de haut niveau.
Chirurgie du prolapsus rectal et rétablissement
Selon que le prolapsus rectal est unilatéral (seulement à droite ou à gauche) ou périphérique (à droite et à gauche), et selon la longueur du prolapsus rectal, nous pouvons discuter de la meilleure approche chirurgicale. S’il s’agit à la fois d’hémorroïdes et d’un prolapsus rectal unilatéral, nous pouvons procéder à une chirurgie de reconstruction anale. Cependant, s’il s’agit d’un prolapsus bilatéral, l’opération est beaucoup plus grave et doit être effectuée par un chirurgien colorectal.
La chirurgie peut se faire par l’abdomen ou par la zone autour de l’anus. La chirurgie par l’abdomen est pratiquée par un chirurgien colorectal pour remonter le rectum et le placer dans la bonne position. La chirurgie de la région autour de l’anus consiste à retirer une partie du rectum et à l’enlever chirurgicalement. Le rectum est ensuite replacé à l’intérieur et attaché au gros intestin.
En fonction de la gravité de l’opération et de la personne qui l’effectue, on déterminera si elle est pratiquée en ambulatoire dans un centre ambulatoire ou à l’hôpital, avec un temps de récupération et un protocole post-opératoire propres à chaque situation.
En bref
Le prolapsus du rectum n’est peut-être pas évitable chez toutes les personnes, mais il y a des mesures que tu peux prendre pour avoir un anus en bonne santé, notamment :
Augmenter la quantité de fibres dans ton alimentation et boire beaucoup d’eau pour aider à réduire les efforts pendant les selles et pour réduire la quantité de douches vaginales nécessaires pour se préparer à aller au fond de l’utérus.
Faire de l’exercice régulièrement et maintenir un poids sain pour ton corps peut aussi améliorer ta santé générale.
Si tu souffres de constipation chronique, parles-en à un médecin pour éviter les complications.
Le prolapsus rectal peut causer des douleurs, mais la bonne nouvelle, c’est qu’il peut être traité.
Si tu es confronté à des symptômes, parle à un spécialiste médical avant qu’ils ne s’aggravent.
